Gonarthrosis: chẩn đoán, phòng ngừa và điều trị bệnh

16 Tháng tư 2022

Nếu nghe thấy tiếng lạo xạo ở khớp gối khi vận động, đây là dấu hiệu đầu tiên của bệnh gonarthrosis. Các phương pháp bảo tồn của y học cổ truyền và y học thay thế sẽ giúp ngăn ngừa sự phá hủy sụn và duy trì chức năng vận động bình thường. Điều trị nên bắt đầu ngay lập tức - chỉ trong trường hợp này, bác sĩ thấp khớp mới đưa ra tiên lượng thuận lợi.

Gonarthrosis là gì?

Một bệnh không viêm, thoái hóa-loạn dưỡng ảnh hưởng đến khớp lớn nhất, đầu gối, được gọi là bệnh gonarthrosis. Một định nghĩa y học khá dị thường, có khái niệm "dân gian" đơn giản hơn - "muối lắng đọng". Mặc dù hình ảnh lâm sàng của bệnh gonarthrosis khớp ít liên quan đến tình trạng dư thừa muối vôi hóa trong khớp gối. Chúng không có bất kỳ ảnh hưởng nào đến bệnh lý và là tác dụng phụ của quá trình trao đổi chất bị suy giảm.

Sự phát triển của gonarthrosis khớp gối được tạo điều kiện bởi các quá trình tiêu cực trong sụn hyalin hóa, chủ yếu là lưu thông máu kém trong các mạch xương nhỏ. Thiếu chất dinh dưỡng và oxy do dòng bạch huyết vận chuyển dẫn đến phá hủy lớp sụn bên ngoài của đầu gối.

Ở giai đoạn đầu, bệnh vô cùng khó nhận biết. Biến dạng khớp xảy ra từ từ, cho đến khi sụn thủy tinh hóa được rút ra trong quá trình này. Cấu trúc giải phẫu của dây chằng được sửa đổi. Sự đục xảy ra, mô dày lên, trở nên mỏng, nứt theo mọi hướng. Kết quả của bệnh lý có thể là sự biến mất hoàn toàn của sụn, dẫn đến khối u trên mô xương và độ cong không thể phục hồi của đầu gối.

Phân loại bệnh

Phân loại Quốc tế về Bệnh tật chia gonarthrosis thành bảy tiêu đề phụ làm rõ:

Gonarthrosis nguyên phát hai bên. Chẩn đoán thường được thực hiện ở phụ nữ từ 70 đến 74 tuổi và nam giới từ 60 đến 64 tuổi. Điều này xếp bệnh vào loại bệnh "cao tuổi".
Một bệnh gonarthrosis chính khác. Bệnh lý của một khớp gối, do bào mòn tự nhiên hoặc do nền của các bệnh khác.
Gonarthrosis sau chấn thương hai bên. Những người ở các độ tuổi khác nhau bị chấn thương chân nghiêm trọng đều bị ảnh hưởng.
Các gonarthroses sau chấn thương. Đơn phương, chống lại các vết thương và vết bầm tím của chi.
Các gonarthroses thứ cấp khác là hai bên. Chúng là kết quả của các vết bầm tím, gãy xương hoặc trật khớp mãn tính, không được chữa khỏi hoàn toàn. Nó thường được chẩn đoán ở các vận động viên phải chịu tải nặng ở cả hai chân - cầu thủ bóng đá, vận động viên, vận động viên trượt băng nghệ thuật.
Các gonarthroses thứ cấp khác. Đơn phương phát triển bệnh lý liên quan đến nghề nghiệp. Ví dụ, thợ mỏ, thợ luyện kim, ngư dân.
Gonarthrosis, không xác định. Nó được chẩn đoán với căn nguyên không giải thích được của bệnh, sau khi loại trừ tuổi tác, nghề nghiệp và khuynh hướng di truyền.

Theo thống kê y tế, hơn 10 triệu người ở các nhóm tuổi khác nhau bị bệnh gonarthrosis kiểu này hay cách khác. Hàng năm, khoảng 3 nghìn người có chẩn đoán xác định tử vong.

Nguyên nhân

Thoái hóa khớp gối phát triển do quá trình trao đổi chất ở khớp gối bị suy giảm dẫn đến sụn khớp mất đi độ mềm mại và đàn hồi.

Các quá trình phá hủy được gây ra bởi nhiều lý do khác nhau:

Các bệnh về tuyến giáp, vi phạm nền nội tiết tố;
Giảm lưu lượng mạch máu ở khớp gối;
điều hòa di truyền;
lão hóa tự nhiên;
Chấn thương đầu gối trong quá khứ hoặc hiện tại, có nguồn gốc khác nhau;
Béo phì (hơn 20% định mức), gây nhiều áp lực lên khớp gối;
Các bệnh viêm khớp (viêm đa khớp, khớp có mủ);
Các bệnh tự miễn (viêm khớp dạng thấp);
Các bệnh lý truyền nhiễm cụ thể (giang mai, lao, viêm não);
Sống ở những vùng không thuận lợi về sinh thái, chất lượng thức ăn và nước uống kém.

Ngoài ra, các bác sĩ thấp khớp xác định thêm một số lý do dẫn đến sự phát triển của bệnh gonarthrosis. Chứng loạn sản ở trẻ sơ sinh. Với chẩn đoán này, khớp bị mòn nhanh hơn. Những thay đổi trong cấu trúc của collagen dẫn đến vi phạm protein nằm trong mô liên kết.

Các triệu chứng tùy thuộc vào mức độ gonarthrosis

Rất khó để chẩn đoán giai đoạn đầu của bệnh tràn dịch khớp gối. Chỉ có mô tả về các triệu chứng của chính bệnh nhân và khám bên ngoài của bác sĩ thấp khớp mới có thể vẽ ra một hình ảnh lâm sàng khác nhau đối với từng mức độ tiến triển của bệnh gonarthrosis:

Tôi độ gonarthrosis.Đau kéo dài ở đầu gối, cảm giác cứng, mất cảm giác một phần, khó gập chân, đặc biệt là sau khi bất động lâu, không thể đi lại hoặc chạy trong thời gian dài, xuất hiện sưng nhẹ. Theo quy luật, các triệu chứng biến mất sau khi nghỉ ngơi hoặc dùng thuốc gây mê đơn giản.
Bệnh gonarthrosis độ II.Ở giai đoạn này, chỉ cần chụp X-quang là đã có thể xác định được bệnh lý. Cơn đau trở nên mạnh hơn và xuất hiện sau mỗi hoạt động thể chất. Sự khó chịu vẫn có thể thuyên giảm bằng cách nghỉ ngơi. Vào buổi sáng, việc duỗi thẳng chân trở nên khó khăn hơn, cần một thời gian để phục hồi chức năng vận động. Sự khó chịu được bổ sung bởi chuột rút thường xuyên ở bắp chân, đặc biệt là vào ban đêm. Trong quá trình chuyển động, một tiếng rắc được phát ra. Sưng khớp gối rõ rệt. Có dấu hiệu biến dạng chi dễ nhận biết.
Độ III của gonarthrosis.Có những thay đổi không thể đảo ngược ở khớp gối. Sự bất thường của sụn có thể được xác định không thể nhầm lẫn trên phim chụp X-quang. Các cơn đau ở đầu gối trở nên liên tục, cấp tính. Chân ngừng uốn cong ở đầu gối. Bệnh nhân không thể đi lại nếu không có gậy hoặc nạng. Các vết sưng tấy là đáng kể. Hình dạng giải phẫu của đầu gối được làm nhẵn và trông rắn chắc. Có một độ cong chính của cột sống.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán chính xác, người ta sử dụng sự kết hợp giữa các biểu hiện lâm sàng của bệnh xơ hóa khớp gối và những phàn nàn của bệnh nhân. Để làm rõ hoặc loại trừ các nguyên nhân của bệnh, các nghiên cứu được thực hiện theo nhiều cách khác nhau.

Chẩn đoán tiêu chuẩn như sau:

Tạo tiền sử của bệnh. Tiền sử mắc các bệnh đồng thời, khuynh hướng di truyền, chấn thương trong quá khứ và các can thiệp phẫu thuật, hoạt động chuyên môn, v. v.
Đánh giá bên ngoài về sự biến dạng của hệ thống cơ xương khớp. Dáng đi, tư thế, trạng thái của khớp gối, độ cong của chân.
Kiểm tra chung. Sờ vùng cẳng chân, đùi, khớp bị tổn thương, xác định vị trí của bệnh.
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Xét nghiệm máu tổng quát cung cấp dữ liệu về việc không có quá trình viêm. Nếu quá trình này diễn ra trên nền của các bệnh khác, thì tốc độ lắng hồng cầu sẽ tăng lên trong máu. Mức độ protein, globulin và fibrinogen sẽ khác với các chỉ số quy chuẩn. Thành phần sinh hóa sẽ vẫn nằm trong giới hạn tiêu chuẩn. Nếu tiến triển của bệnh lý ở giai đoạn cuối thì sẽ tiến hành sinh thiết bao hoạt dịch khớp gối.
Nghiên cứu công cụ. Chụp X-quang là phương pháp chính và phổ biến nhất để chẩn đoán nghi ngờ mắc bệnh gonarthrosis. Theo nguyên tắc, bác sĩ thấp khớp có thể dễ dàng xác định những thay đổi trong cấu trúc của mô xương từ một bức ảnh đã có ở đầu giai đoạn 2 của bệnh. Sự hiện diện của các bệnh phụ và nguyên nhân của sự xuất hiện của chúng được chẩn đoán với sự trợ giúp của các thiết bị hiện đại và chính xác hơn - MRI, CT, siêu âm, xạ hình xương, nhiệt độ.

Điều trị bệnh gonarthrosis

Giống như tất cả các bệnh về khớp, bệnh gonarthrosis cần được điều trị toàn thân, điều trị nên bắt đầu khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Trong trường hợp này, tiên lượng của liệu pháp trở nên thuận lợi và đảm bảo trở lại lối sống bình thường trong thời gian khá ngắn.

Điều trị toàn diện nhằm loại bỏ các dấu hiệu chính của bệnh:

Khó chịu, hội chứng đau và trương lực cơ;
Cải thiện chức năng vận động của khớp gối;
Ngừng quá trình phá hủy sụn;
Tăng cường các cơ liên kết;
Phục hồi lưu thông máu bình thường ở khớp gối.

Thuốc men

Thuốc chống viêm

Chúng giúp giảm đau, giảm sưng tấy do viêm mô cơ.

Chondroprotectors

Tái tạo và phục hồi mô sụn là không thể nếu không có chondroprotectors. Chúng là thành phần chính của điều trị bảo tồn.

Thuốc giãn mạch

Chúng được sử dụng để cải thiện tính thông minh của các mạch máu nội khớp.

Thuốc nội tiết

Giảm sản xuất hormone cortisone, để ngăn chặn sự phát triển của các quá trình viêm.

Tiêm axit hyaluronic

Dùng để phục hồi hoạt dịch nội khớp. Do đó, ma sát giữa các bộ phận khớp được giảm bớt, chức năng vận động được bình thường hóa và độ đàn hồi của mô sụn được phục hồi.

Chất chống enzym

Chúng ức chế hoạt động của trypsin, do đó ngăn chặn sự phá hủy khớp. Được chỉ định trong khu phức hợp.

Vật lý trị liệu

Phương pháp điều trị sinh lý đã được áp dụng thành công trong nhiều thập kỷ để điều trị thoái hóa khớp gối. Nó có thể là một loại liệu pháp riêng biệt, để phòng ngừa hoặc trong thời gian phục hồi chức năng. Cách tiếp cận tổng hợp đối với căn bệnh này cũng vậy.

Thông thường, các loại thủ thuật sau đây được bác sĩ chuyên khoa thấp khớp kê đơn:

Điện di với thuốc giảm đau;
Điều trị bằng siêu âm;
Liệu pháp từ trường;
Tiếp xúc với tia laze;
Ứng dụng parafin;
Xử lý bùn;
Tập thể dục trị liệu (tập thể dục trị liệu);
Liệu pháp thủ công, xoa bóp bằng thuốc mỡ.

Phẫu thuật và bộ phận giả

Nếu bệnh sùi mào gà ở giai đoạn nặng, khớp gối và các mô sụn bị phá hủy thì không thể thực hiện được nếu không phẫu thuật. Nếu không, người đó sẽ bị tàn tật suốt đời.

Y học hiện đại đưa ra một số cách để giải quyết vấn đề:

Chân khớp. Loại bỏ hoàn toàn các mô bị ảnh hưởng và khớp gối. Cơ thể được giải phóng khỏi trọng tâm của bệnh tật, nhưng chức năng vận động của chi bị mất hoàn toàn. Nó rất hiếm khi được sử dụng, nếu bệnh nhân mắc thêm các bệnh về khớp.
Nội soi khớp. Loại bỏ sụn hyalin bị phá hủy. Ca phẫu thuật ít chấn thương, có thời gian phục hồi ngắn. Nó được chỉ định cho những bệnh nhân mà tiến triển chưa ảnh hưởng đến khớp gối.
Cắt xương theo chu vi. Một cuộc phẫu thuật phức tạp, bản chất của nó là cố định xương và phần xương bị biến dạng, với sự kết nối sau đó thành cấu trúc giải phẫu cần thiết.
Thuốc nội sinh. Khớp gối bị phá hủy hoàn toàn được loại bỏ và một bộ phận giả bằng titan được đặt vào vị trí của nó. Một phương pháp hiệu quả cho phép bạn quên đi bệnh gonarthrosis mãi mãi. Yêu cầu chuẩn bị kỹ lưỡng và phục hồi lâu dài.

Y học cổ truyền

Việc sử dụng các công thức dân gian kết hợp với điều trị bảo tồn có thể làm giảm các triệu chứng bên ngoài (đau, sưng). Công thức nấu ăn dựa trên lá nguyệt quế, rễ cây ngưu bàng, rong biển St. John's, mạch nha và cỏ khô đã được chứng minh là tốt. Thuốc mỡ, kem, cồn thuốc và thuốc sắc được làm từ chúng.

Những loại cây này có đặc tính chống viêm và giảm đau. Yêu cầu sử dụng thường xuyên và lâu dài để đạt được hiệu quả trông thấy.

Thuốc mỡ và thuốc chườm được làm từ mật ong, có pha thêm rượu hoặc giấm táo, làm dịu vết sưng tấy và có tác dụng làm dịu các mô bị ảnh hưởng.

Hỗn hợp dinh dưỡng được làm từ chanh và tỏi, được dùng bằng đường uống, mỗi muỗng cà phê, sau bữa sáng và bữa tối. Một công thức như vậy có tác dụng tăng cường chung cho cơ thể, làm tăng lưu thông của mạch máu và nuôi dưỡng các khớp với các nguyên tố vi lượng hữu ích.

Cần nhớ rằng các phương pháp điều trị tại nhà không loại bỏ được vấn đề chính - sự phá hủy bệnh lý của khớp gối.

Chế độ ăn

Tuân thủ chế độ ăn uống là một phần không thể thiếu trong quá trình điều trị phức tạp. Điều chỉnh chế độ ăn uống không chỉ giúp kiểm soát cân nặng mà còn cung cấp các vitamin thiết yếu cho xương khớp.

Đối với một bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh gonarthrosis, nó được chống chỉ định:

Thực phẩm chiên, cay, mặn, đồ chua;
Nước dùng béo ngậy;
Bánh ngọt;
Trái cây, có hàm lượng cao các enzym axit;
Đồ uống có cồn.

Thực đơn nên bổ sung rau sống, trái cây và rau thơm, sữa chua ít béo, nước hầm xương và các món có gelatin (thạch, rau câu).

Phương pháp bổ sung

Để điều trị bệnh gonarthrosis, cần phải điều trị spa thường xuyên, ít nhất mỗi năm một lần, nếu có thể thường xuyên hơn. Các thủ thuật thủy liệu pháp, liệu pháp bùn và liệu pháp thủ công có thể bảo tồn bệnh trong thời gian dài và ngăn chặn sự phá hủy của khớp.

Bạn sẽ mất phần còn lại của cuộc đời để duy trì tình trạng đau đầu gối ở tình trạng ổn định. Nhưng nó có thể trở nên khá hữu ích cho cơ thể nói chung. Xem xét lại chế độ dinh dưỡng, loại bỏ các thói quen xấu, chơi thể thao, thăm quan các khu nghỉ dưỡng - chất lượng cuộc sống có thể cải thiện đáng kể.

Cần nhớ rằng việc tự mua thuốc, bỏ qua các triệu chứng ban đầu và không chịu được căng thẳng về khớp gối bị đau có thể rất nhanh chóng biến một người khỏe mạnh thành một người tàn tật không nơi nương tựa.